Morda ne veste, da imate težave z materničnim vratom, ker maternični vrat ne kaže vedno simptomov. Zato se redno posvetujte z ginekologom. Najpogostejše bolezni materničnega vratu so: erozije, vnetja, ciste in rak materničnega vratu. Kaj je in kako se pregleduje maternični vrat?
Kazalo:
- Maternični vrat - struktura
- Maternični vrat - vrste epitelija
- Maternični vrat - funkcije
- Maternični vrat - bolezni
- Maternični vrat - erozija materničnega vratu
- Maternični vrat - vnetje materničnega vratu
- Maternični vrat - ciste materničnega vratu (Nabotove žleze)
- Maternični vrat - rak materničnega vratu
Maternični vrat je spodnji segment ženskega spolnega organa. Njegova vsakodnevna naloga je zaščititi maternico pred zunanjimi okužbami. Od praznikov ima med nosečnostjo pomembno vlogo - podpira nosečnico in materni mehanizem - kjer njeno odpiranje olajša dojenčku prihod na svet.
Maternični vrat - struktura
Maternični vrat je sestavljen iz nožničnega in trebušnega dela. Narejen je iz vezivnega in mišičnega tkiva, njegov vaginalni del je prekrit z večplastnim ploščatoceličnim epitelijem, notranjost cervikalnega kanala pa je obložena z enoslojnim žleznim epitelijem.
Maternični vrat je ozek spodnji del maternice, ki se zavije v vaginalno krošnjo. Narejena je iz vezivnega in mišičnega tkiva, obložena s sluznico, dolga je približno 3 cm in premera približno 2,5 cm. Pri odrasli samici je upognjena v spodnji-zadnji smeri. Pri nuliparesnih ženskah ima obliko cevi, spreminja obliko med nosečnostjo in po menopavzi.
Cervikalni kanal prehaja skozi maternični vrat, ki se na vrhu (na mestu, ki se imenuje isthmus) poveže s telesom maternice, na dnu pa odpre v nožnico na mestu, imenovanem zunanja odprtina. Oblika zunanje odprtine se razlikuje glede na faze življenja ženske. V nulliparju je majhna krožna odprtina. Po porodu dobi obliko reže. Po menopavzi se lahko zmanjša skoraj do velikosti glave zatiča. Prav tako se spreminja skozi cikel.
Maternični vrat - vrste epitelija
Endocervix vsebuje cervikalni kanal od notranjih ust (ožine) do ektocerviksa. Obložen je z nagubanim, enoslojnim, mucinoznim žleznim (valjastim) epitelijem, ki prodre v stromo in tvori žleze.
Ectocervix se razteza od stičišča epitelija (žlezni in večplastni ploski) do vaginalnega oboka. Obložena je s hormonsko občutljivim večplastnim ne-keratiniziranim ploščatoceličnim epitelijem.
Na najbolj zunanjem delu nožnice je meja med dvema vrstama epitelija: žleznim, ki obdaja maternično votlino in cervikalni kanal, in ravnim, ki pokriva vaginalni del materničnega vratu in nožnice.
Spoj epitelija (večplastni, ploski in žlezni) se v času življenja ženske spremeni kot posledica metaplazije žleznega epitelija. Pred puberteto je to mesto običajno zunanji izhod, po porodu je lahko v ektocerviksu, po menopavzi je običajno v cervikalnem kanalu.
Kraj, kjer se ti dve vrsti epitelij povežeta, se imenuje območje transformacije. V območju transformacije obstajajo metaplastične spremembe. To je zelo pomembno mesto, ker so celice preoblikovalnega območja zelo dovzetne za delovanje onkogenih dejavnikov in na tem mestu nastane večina raka materničnega vratu.
Maternični vrat - funkcije
Maternični vrat ima ključno vlogo pri zaščiti maternice, jajcevodov in jajčnikov pred naraščajočo (vaginalno) okužbo. V njenem kanalu je gosta sluz, ki ovira bakterijsko floro.
Za nosečnost, prekinitev in porod je potreben zdrav vrat. Je vod za spermo, ki jim omogoča, da potujejo iz nožnice v maternico, med nosečnostjo deluje kot sfinkter, ki zapira maternično votlino, med porodom pa plodu pomaga, da pobegne.
Preden pa se otrok oplodi in razvije, se maternični vrat pod vplivom hormonov spremeni v menstrualnem ciklusu. V neplodni fazi je trda, suha in zaprta. S približevanjem ovulacije se odprtina materničnega vratu odpre, vaginalni odsek postane mehkejši in se dvigne. V tem času žleze na materničnem vratu proizvajajo rodovitno sluz (raztegljivo, spolzko), ki hrani spermo in jim olajša vstop v maternico.
Po ovulaciji se maternični vrat vrne v stanje pred ovulacijo. Opazovanja položaja materničnega vratu in maternične sluzi identificirajo plodno in neplodno fazo menstrualnega ciklusa in se uporabljajo pri naravnem načrtovanju družine.
Maternični vrat - bolezni
Najpogostejše bolezni materničnega vratu so erozije, vnetja, ciste in rak materničnega vratu. Ugotovite, kaj bi morali vedeti o vsaki od teh bolezni.
Maternični vrat - erozija materničnega vratu
To ime - erozija - se pogosto napačno uporablja za opis kakršne koli pordelosti na nožničnem delu materničnega vratu (strokovno imenovano eritroplakija). Toda koncept resnične erozije je rezerviran le za okvare materničnega vratu.
Po drugi strani pa je večina erozij, prepoznanih na oko, ektopija, premik valjastega epitelija iz cervikalnega kanala na nožnični disk. Prave erozije se najpogosteje pojavijo pri spolno aktivnih ženskah, starih od 25 do 35 let. Lahko so posledica cervicitisa ali vaginitisa, mehanskih travm (npr. Med porodom, splavom).
Simptomi erozije materničnega vratu: Običajno niso prisotni. Včasih se pred menstruacijo pojavijo beli, rumeni ali zelenkasti vonji. Med menstruacijami ali po spolnem odnosu so lahko madeži, bolečine v spodnjem delu trebuha.
Preizkusi erozije materničnega vratu: lezijo je mogoče zaznati med ginekološkim pregledom. Za pravilno diagnozo je treba opraviti citologijo (bris) ali kolposkopijo (mikroskopski pregled).
Zdravljenje erozije materničnega vratu: Uporabi se farmakološko zdravljenje, in če ne prinese izboljšanja, lezijo namažemo s posebnim pripravkom, zažgemo z elektriko, zamrznemo s tekočim dušikom ali odstranimo s svetlobnimi valovi. V izjemnih primerih se izvajajo bolj invazivni posegi, kot je izrezovanje fragmenta materničnega vratu (konizacija).
Dobro je vedeti: resnična erozija je lahko simptom predrakavih in rakavih stanj materničnega vratu.
Maternični vrat - vnetje materničnega vratu
Vnetje materničnega vratu povzroča okužba s praživali (npr. Vaginalna trihomonijaza), bakterijami (npr. Klamidija, gonoreja), virusi ali glivicami. Okužbi pripomorejo mehanske poškodbe materničnega vratu in pogosta menjava spolnih partnerjev.
Simptomi vnetja materničnega vratu: Vnetje je lahko asimptomatsko, vendar so pogostejši izcedek iz nožnice, včasih krvavitev med obdobji.
Preizkusi vnetja materničnega vratu: opravi se ginekološki pregled in odvzem materničnega vratu, da se odkrijejo organizmi, ki so povzročili vnetje.
Terapija vnetja materničnega vratu: uporabljajo se intravaginalna protivnetna zdravila, antibiotiki (lokalni ali splošni), včasih se uporabljajo hormonski pripravki.
Dobro je vedeti: če se vnetje ne zdravi, se lahko razširi še na genitalni trakt.
Maternični vrat - ciste materničnega vratu (Nabotove žleze)
Cervikalne ciste (Nabothove ciste) so majhni enojni ali večkratni folikli, ki so napolnjeni s sluzi ali mukopurulentno vsebino (kadar so vnete). Nastanejo kot posledica zapiranja ust maternične sluznice z naraščajočim epitelijem, najpogosteje med celjenjem erozije. Pojavijo se pri ženskah v rodni dobi, zlasti pri tistih, ki so že rodile.
Simptomi cervikalne ciste: Ni pritožb.
Preiskave ciste materničnega vratu: Naredita se ginekološki pregled in citologija.
Zdravljenje ciste materničnega vratu: Če se zdravnik odloči, da bo cisto odstranil, lezijo predremo, odstranimo njeno vsebino in izpraznjeno žlezo zamrznemo s tekočim dušikom ali opečemo z laserjem ali električnim tokom.
Dobro je vedeti: Če Naboth-ovih žlez ne zdravimo, čez nekaj časa praviloma izginejo, vendar se ponavadi ponovijo.
Maternični vrat - rak materničnega vratu
Rak materničnega vratu je najpogostejši rak reproduktivnega organa. Rak materničnega vratu najpogosteje odkrijemo pri ženskah, starih od 40 do 55 let, vendar se incidenca povečuje od 25. leta dalje.
Nekatere vrste humanega papiloma virusa (HPV), ki se prenašajo spolno, so odgovorne za nastanek raka.
Simptomi raka materničnega vratu: Predrakave spremembe ali zgodnji rak ne povzročajo simptomov. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo nenavadne krvavitve (med menstruacijo, po spolnem odnosu, po menopavzi), obilno izcedek iz nožnice, bolečine v spodnjem delu trebuha med spolnim odnosom ali med uriniranjem, otekanje nog. Obdobja trajajo dlje in so težja.
Presejanje raka materničnega vratu: opravita se citologija in kolposkopija ter zbere material za histopatološki pregled.
Zdravljenje raka materničnega vratu: Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Predkancerozne lezije se zdravijo farmakološko. Če gre za predinvazivni rak, se uporabljajo laserska kirurgija, kriokirurgija ali kirurška konizacija. V invazivni fazi je treba odstraniti maternico (histerektomija), radioterapija pa je dopolnilno zdravljenje. V primeru metastaz na drugih organih se uporablja kemoterapija.
Dobro vedeti: vsako leto več kot 3,5 tisoč Poljakinja izve, da ima raka materničnega vratu, in 5 žensk umre vsak dan. Toda raka je mogoče učinkovito preprečiti s pravilno profilakso in zgodnjo diagnozo. Citologija je dragocen pregled (prvič ga je treba opraviti po začetku spolnega odnosa, nato redno vsako leto). Cepiva so tudi orožje proti HPV (dajati jih je mogoče od 12. leta dalje).
mesečni "Zdrowie"
