Bronhiektazija je bolezen, za katero je značilno nenormalno razširitev sten bronhijev in vnetje v njih. Bronhiektazije so resna bolezen, ki lahko privede do t.i. pljučno srce in odpoved krvnega obtoka. Kateri so vzroki in simptomi bronhiektazije? Kako poteka zdravljenje?
Bronhiektazija je bolezen, katere bistvo je nepovratno nenormalno razširitev bronhialnih sten, ki se pojavi kot posledica poškodbe njihove strukture.
Običajno dihalne poti proizvajajo majhno količino sluzi, da preprečijo vstop mikroorganizmov v pljuča. Ta sluz se skupaj s patogenimi mikrobi nato prenese v grlo in odstrani iz dihal, da se prepreči okužba. Vendar se v nekaterih primerih sluz kopiči v dihalnih poteh, kar povzroči razmnoževanje patogenov in nadaljnje vnetje, poškodbe strukture bronhialnih sten in njihovo širjenje.
Bronhiektazije - vzroki
Bronhiektazije se lahko razvijejo med prirojenimi boleznimi, kot so na primer cistična fibroza, nenormalna ciliarna struktura (primarna ciliarna diskinezija - PCD) in primarna imunska pomanjkljivost.
Bronhiektazije so lahko tudi posledica hudih okužb dihal - zlasti tuberkuloze, ošpic, oslovskega kašlja in zapletov gripe. Tveganje za razvoj te bolezni je veliko tudi pri ljudeh, ki se borijo s KOPB, hudo astmo ali intersticijsko pljučno boleznijo.
Bronhiektazije se lahko pojavijo pri ljudeh s sistemskimi boleznimi, kot so pridobljena imunska pomanjkljivost (npr. AIDS), bolezni vezivnega tkiva, vnetne črevesne bolezni.
Drugi vzroki za bronhiektazije so tujek ali tumor v dihalih, gastroezofagealni refluks in vdihavanje strupenih plinov ali dražilnih snovi (vključno z dolgotrajnim kajenjem cigaret).
Preberite tudi: Zelišča za bronhitis: recepti za zeliščne mešanice Bronhitis: vzroki, simptomi, zdravljenje Bronhitis ali astma? Podobni simptomi, različna zdravljenjaBronhiektazije - simptomi
- kronični kašelj
- dispneja
- bolečine v prsih
- poslabšanje tolerance za vadbo
- izkašljevanje odvečnega izpljunka, ki je običajno rumene barve
- hemoptiza, ki jo običajno povzroči poškodba vnete sluznice
- ponavljajoče se okužbe dihal in pljuč, ki jih spremljajo simptomi, kot so vročina, splošna utrujenost, izguba teže
- držite prste
Bronhiektazije lahko vodijo v pljučno srce
Za bronhiektazije je značilen kronični kašelj, ki povzroča spremembe tlaka v dihalnih poteh, kar obremeni krvni obtok. Posledica tega je tako imenovana sindrom pljučnega srca, to je do hipertrofije in povečanja desnega prekata srčne mišice, kar lahko povzroči odpoved cirkulacije.
Bronhiektazije - diagnoza
- intervju - zdravnik pacienta vpraša o boleznih dihal v otroštvu ali mladosti, npr. pljučnici, bronhitisu
- avskultacija pacienta - v primeru bronhiektazij lahko slišite prasketanje, rožljanje, piskanje
- bronhoskopija - med njo je mogoče zbrati material za mikrobiološki in histopatološki pregled
- računalniška tomografija z visoko ločljivostjo (TKWR)
Poleg tega lahko zdravnik odredi na primer rentgensko slikanje obnosnih votlin, kulture izpljunka ali bronhialnega izločka za glive, tuberkulozne mikobakterije in določitev revmatoidnega faktorja za iskanje vzrokov bolezni.
Bronhiektazije - zdravljenje
Pacient dobi mukolitike - zdravila, katerih naloga je olajšati izkašljevanje preostalih izločkov za čiščenje dihalnih poti. Terapija vključuje tudi zdravljenje izbruhov bolezni (dajejo se antibiotiki), terapijo s kisikom in preprečevanje okužb (vključno s cepljenjem proti gripi).
Kirurško zdravljenje se izvaja v izjemnih situacijah - kadar ima bolnik pogoste recidive kljub ustreznemu zdravljenju, pa tudi pri bolnikih, ki jim grozijo velike krvavitve in v primerih lokaliziranih dilatacij.
Bronhiektazije - prognoza
Raziskovalci so določili prognozo bolnikov z bronhiektazijami tako, da jih primerjajo s skupino bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in astmo. Izkazalo se je, da je tveganje za smrt najvišje pri bolnikih s KOPB, najnižje pri bolnikih z astmo in posredno pri bronhiektazijah (28% bolnikov z bronhiektazijami, 38% bolnikov s KOPB in 20% bolnikov z bronhiektazijami je umrlo v obdobju spremljanja). astma).
Vredno vedetiBronhiektazije je mogoče preprečiti
Cepljenje v otroštvu proti oslovskemu kašlju in ošpicam lahko prepreči razvoj bronhiektazij. Priporočajo se tudi redna cepljenja proti gripi in pnevmokokni pljučnici, da se zmanjša verjetnost zapletov zaradi bolezni zaradi bakterijske okužbe.
Izogibajte se tudi kajenju, vdihavanju tobačnega dima in bivanju na mestu z glivicami.
Bibliografija:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Tridesetletno spremljanje bolnika z bronhiektazijami, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
