Medularni rak ščitnice je redka novotvorba. Medularni rak ščitnice v nekaterih primerih teče v družinah. Tveganje za raka pri sorodnikih prve stopnje je 50%. Kateri so še vzroki in simptomi medularnega raka ščitnice? Kakšno je zdravljenje?
Medularni rak ščitnice (MTC) je ena vrsta raka, ki se razvije v ščitnici. Predstavlja približno 4-5 odstotkov. vsi primeri raka ščitnice. Zgodi se, da prizadene mlade med 20. in 40. letom - pravi prof. Marek Dedecjus z Oddelka za onkološko endokrinologijo in nuklearno medicino Onkološkega centra - Inštitut za Maria Skłodowskiej - Curie. Medularni rak ščitnice izvira iz celic C, ki proizvajajo kalcitonin, hormon, ki uravnava raven kalcija in fosforja v telesu.
$config[ads_text1] not found
Lokalno se širi znotraj bezgavk vratu in okoliških mišic ter sapnika, preko limfnih in krvnih žil pa metastazira v bezgavke mediastinuma, jeter, kosti.
Medularni rak ščitnice - vzroki
Obstajata dve vrsti medularnega raka ščitnice:
- sporadičen - v večini primerov je MTC sporadičen rak. Sporadični MTC se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje se diagnosticira v starosti 50–60 let
- dedno - v drugih primerih gre za dedni karcinom, podedovan avtosomno pretežno. Dedni medularni rak ščitnice se lahko predstavi kot:
- družinski medularni karcinom ščitnice (FMTC) - brez spremljajočih endokrinih bolezni
- del sindroma multiple endokrine neoplazije (MEN): MEN 2A in MEN 2B, s povezanimi endokrinimi boleznimi
| MOŠKA 2A ekipa (Sippleova ekipa) | MOŠKI 2B sindrom |
|
|
Medularni rak ščitnice - simptomi
Medularni rak ščitnice se običajno razvije na skrivaj in prvi simptom, s katerim bolniki obiščejo zdravnika, je ena sama neboleča cmok na vratu. Drugi simptomi, ki kažejo na medularni rak ščitnice, vključujejo:
$config[ads_text2] not foundMedularni rak se najpogosteje kaže kot ščitnični vozel.
- boleča ščitnica ob dotiku
- težave pri požiranju
- hripavost
- driska (povzročena s presežkom kalcitonina)
- Cushingov sindrom (simptomi presežka hormonov skorje nadledvične žleze - vključno z vitkimi udi z debelostjo v trebuhu, bivolji vrat, strijami)
- povečanje vratnih bezgavk (simptom, ki kaže na možnost metastaz)
Medularni rak ščitnice - diagnoza
Najpomembnejši test pri diagnozi medularnega raka ščitnice je določitev koncentracije kalcitonina v krvi. Poleg tega lahko zdravnik odredi določitev drugih markerjev, kot so: kromogranin A, nevronspecifična enolaza in histaminaza. Pri vsakem bolniku z diagnozo medularnega raka ščitnice je treba opraviti genetski test.
Nujni pregled je tudi ultrazvok ščitnice. Sum metastaz zahteva scintigrafijo ščitnice.
Medularni rak ščitnice - zdravljenje
- Zdravljenje in prognoza MTC sta veliko slabša kot pri drugih različnih vrstah raka ščitnice. Osnovna metoda zdravljenja je odstranjevanje ščitnice skupaj z razvitim neoplastičnim tumorjem. Na žalost je pri skoraj polovici bolnikov bolezen diagnosticirana v napredni fazi, ko se je tumor razširil na druga telesna tkiva. Dodatna ovira je njegova agresivna narava. Medularni rak je odporen na zdravljenje z radiojodom, ki je učinkovit v primeru drugih diferenciranih novotvorb ščitnice - dodaja prof. Marek Dedecjus.
$config[ads_text3] not found
Oznake, ki se uporabljajo pri diagnozi in spremljanju bolnikov, so kalcitonin in karcinoembrionalni antigen, ki ga izloča tumor.
Od leta 2012 so na voljo nove ciljno usmerjene terapije - zaviralci tirozin kinaze (TKI) - zdravljenje, ki upočasni razvoj medularnega raka ščitnice in daje pacientom možnost, da živijo dlje. Čeprav ga uporabljajo bolniki iz drugih držav Evropske unije, pacientom na Poljskem še vedno ni na voljo.
- Zaradi pomanjkanja dostopa do usmerjenega zdravljenja je poljska zdravnica trenutno na voljo le spremljanje koncentracije kalcitonina - označevalca, ki spremlja aktivnost bolezni. Bolnike poskušamo vključiti v klinična preskušanja, ki se izvajajo v iskanju novih terapij z zdravili - to je edina alternativa, ki jo trenutno lahko predlagamo - pravi prof. Marek Dedecjus.
Kam po pomoč- Ljudje, ki se borijo z medularnim rakom ščitnice, so v zelo težkem položaju in potrebujejo podporo pri iskanju zdravljenja - najpomembnejša potreba za ljudi, ki trpijo za onkologijo Trenutno v neenakem boju proti bolezni nimajo možnosti. Poljske Amazonke že leta sodelujejo pri ozaveščanju o raku ščitnice in o medularnem raku je bilo malo povedanega - pravi Elżbieta Kozik, predsednica organizacije Polskie Amazonki Ruch Społeczny, ki že od leta 2014 vodi kampanjo za podporo bolnikom z rakom ščitnice "Metulji pod zaščito". .
Medularni rak ščitnice vsako leto prizadene približno 100 ljudi
Vir: biznes.newseria.pl
Vir:
1. Novinarska gradiva organizatorjev akcije "Metulji pod zaščito"
2. Gryczyñska M., Klinična slika in diagnoza medularnega raka ščitnice ter sindroma MEN 2A in MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
$config[ads_text4] not found
