Polipi žolčnika - vzroki, simptomi in zdravljenje

Polipi žolčnika so grudaste tvorbe, ki so večinoma narejene iz holesterola in so zato neškodljive. Le nekateri polipi predstavljajo potencialno tveganje za zdravje, ko se lahko v njih razvije rak. Ugotovite, kateri so vzroki in simptomi polipov žolčnika in kako se zdravi.

Polipi žolčnika so grudaste tvorbe, ki nastanejo v žolčniku. Obstajajo polipi holesterola (pojavijo se v 53-76% vseh primerov), vnetni (2-13% primerov), proliferativne spremembe (7-20% primerov), adenomi (2-27% vseh polipov). Adenomi so polipi, ki izvirajo iz sluznice in imajo strukturo adenoma (lezije, ki rastejo iz žlez). So benigne benigne lezije, ki pa se zlahka razvijejo v maligni tumor - adenokarcinom. Zadnja skupina polipov so raki in drugi tumorji (prepoznamo do 22% vseh polipov).

Menijo, da 5 do 7 odstotkov. zdravi ljudje imajo polipoidno lezijo v žolčniku. Polipi žolčnika so pogostejši pri moških kot pri ženskah. Med kitajskim prebivalstvom je razširjenost polipov žolčnika 9,5%. višje kot pri preostalem prebivalstvu.

Polipi žolčnika - vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za polipe žolčnika niso znani. Vendar je o dejavnikih tveganja za njihov nastanek veliko znanega.

Ena izmed njih je prisotnost žolčno-žolčne bolezni (žolčno-žolčna bolezen). Polipi žolčnika se lahko pojavijo tudi pri ljudeh s prirojenimi sindromi polipoze, kot sta Peutz-Jegherhov sindrom ali Gardnerjev sindrom. Vendar je analiza dejavnikov tveganja za razvoj polipov žolčnika v kitajski populaciji pokazala, da lahko kronični hepatitis B prispeva k njihovemu nastanku.

Poskusi prepoznavanja dejavnikov tveganja za razvoj polipov žolčnika niso pokazali povezave med tvorbo polipov in starostjo, spolom, debelostjo ali sladkorno boleznijo.

Polipi žolčnika - simptomi

Bolniki se lahko občasno pritožujejo nad bolečino in nelagodjem v zgornji desni strani trebuha. Poleg tega se lahko pojavita slabost in bruhanje. Vendar v mnogih primerih polipi žolčnika ne kažejo simptomov.

Polipi žolčnika - diagnoza

Če sumite na polipe žolčnika, se opravi ultrazvočno slikanje, ki vam omogoča, da določite število polipov, njihovo lokacijo, velikost in tudi ocenite obliko stene žolčnika. Najpogosteje pa jih odkrijejo po naključju med ultrazvokom trebušne votline in medenice.

Polipi in rak žolčnika

Tveganje za nastanek raka v polipu je odvisno predvsem od njegove velikosti. Raziskave kažejo, da je verjetnost raka največja pri polipu, večjem od 1 cm. Redko (ali pa se sploh ne) pojavi pri polipih, velikih do 1 cm. Poleg tega med dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek raka na polipu žolčnika, sodijo: starost (več kot 50 let), prisotnost enega samega polipa, večji polip, prisotnost kamnov v žolčniku in hitro rastoči polip.

Polipi žolčnika - zdravljenje

Zdravljenje je odvisno predvsem (vendar ne samo) od velikosti polipov.

Majhne, ​​asimptomatske polipe (do 1 cm) je treba nadzorovati s pogostim (vsakih 6–12 mesecev) ultrazvočnim nadzorom, da se preveri, ali rastejo in postanejo rakavi. Opazovanje se izvaja pri večini bolnikov, ko je približno 83 odstotkov.Polipi žolčnika imajo najpogosteje premer do 5 mm.

V nekaterih primerih pa je potrebna laparoskopska holecistektomija, tj. Izločanje žolčnika. Izvaja se, kadar:

• med opazovanjem do zdaj majhen (do 5 mm) polip hitro narašča;
• polip kaže simptome (ne glede na velikost);
• posamezen polip je večji od 1 cm;
• posamezen polip je manjši od 1 cm, vendar obstajajo dejavniki tveganja za razvoj raka žolčnika;

Pri polipih, večjih od 20 mm, je treba zaradi velikega tveganja za raka opraviti odprto holecistektomijo (kirurško odstranitev folikla).

Polipi žolčnika - pomembna prehrana

Dieta za polipe žolčnika mora biti lahko prebavljiva. Ljudje, ki se spopadajo s polipi žolčnika, morajo najprej poskrbeti, da omejijo porabljeno maščobo in njeno kakovost. Iz jedilnika je treba izključiti predvsem živalske maščobe - zaseko, zaseko, loj, pa tudi mastne ribe, narezke in slaščice. Poleg tega se je treba izogibati cvrtju ali dušenju. Zaradi možnosti napenjanja se je treba izogibati živilom z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so stročnice in križnice.

Bibliografija:

1. Wroński K., Tenderenda M., Kirurško zdravljenje polipa žolčnika - prikaz primera in pregled literature, "Nowa Medycyna" 2012, št. 4
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/