Žolčnik: zgradba, funkcije, bolezni

Žolčnik, ki ga pogosto in nepravilno imenujemo žolčnik, je pomemben del žolčnega trakta. Pogosto ga prizadenejo različne bolezni, ki jih bolniki enačijo z bolečinami v jetrih. Žolčnik se nahaja na desni strani trebuha pod rebri in desnim režnjem jeter. Preko žolčnega trakta je povezan z jetri in dvanajstnikom.

Kazalo

1. Žolčnik - struktura
2. Žolčnik - funkcije
3. Žolčnik - inervacija
4. Žolčnik - bolečina po jedi
5. Žolčnik - bolezni

Žolčnik (lat. vesica fellea) je majhen, nekaj centimetrov dolg organ, ki hrani žolč. Praviloma je velika 10 cm na 4 cm, njegova oblika pa spominja na obrnjeno hruško.

Žolčnik - struktura

Žolčnik je sestavljen iz očesnega dna, telesa in vratu, ki preide v cistični kanal (skupni jetrni kanal), ki povezuje žolčnik z žolčnimi kanali.

Žolč se skozi cev odvaja v jetra, katerih odprtina se nahaja na večji dvanajstnični papili (Vaterjeva papila).

Regulator odtoka žolča je sfinkter mehurčkov v jetrih ali Oddi.

Stena žolčnika je sestavljena iz treh plasti:

• sluznica
• mišična membrana
• seroza

Organ lahko sprejme do 70 ml žolča.

Žolčnik je temnejše barve kot jetra, ker vsebuje zgoščen žolč.

Žolčnik je na eni strani pritrjen na jetrni parenhim, na drugi pa počasi leži v peritonealni votlini, prekrit s tanko serozno membrano, imenovano peritoneum. Vsebuje živčne končiče, ki so občutljivi na raztezanje in draženje (npr. Snovi, ki nastanejo pri vnetju).

Poznavanje anatomije je mogoče razložiti mehanizme simptomov, povezanih z žolčnikom in žolčnimi kanali.

Žolčnik je del žolčnega trakta, ki ga sestavljajo jetrni in zunajhepatični kanali. Po združitvi v votlino jeter, desnega in levega jetrnega kanala, ki zbira žolč iz posameznih režnjev jeter, v skupni skupni žolčni kanal, v dvanajstnik vstopi skozi tako imenovano Vaterjeva bradavica.

Skupni žolčni kanal vstopi v žolčnik (cistični kanal), v in iz žolča v žolčnik.

Po povezavi jetrnih kanalov skupni žolčni kanal teče znotraj tako imenovane hepatoduodenalne vezi, ki poleg vezikularnega kanala vsebuje še jetrno arterijo, portalsko veno, limfne žile z bezgavkami in živce simpatičnega pleteža. Ta vez se nahaja med jetrno votlino (tj. Mesto, kjer te strukture vstopajo ali izstopajo) in dvanajstnikom.

Žolčnik - funkcije

Glavna naloga žolčnika je shranjevanje in koncentracija žolča, ki ga proizvajajo jetra.

Ko je človek lačen, se žolč, ki ga proizvajajo jetra, nahaja v žolčniku. Med obrokom pa se žolč sprosti v dvanajstnik.

Žolč ima lastnosti emulgiranja maščob. Zahvaljujoč njej je telo sposobno absorbirati predvsem maščobe, pa tudi nekatere vitamine, kot so vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K.

Ko je v naši vsakodnevni prehrani veliko maščob, se težko asimilira, izločanje žolča pa spodbuja holecistokinin, peptidni hormon. Zahvaljujoč njemu se žolčnik skrči in njegova vsebina se izvrže.

Telo skupaj z žolčem izloča škodljivi holesterol, žolčne kisline, toksine in druge snovi, ki jih telo ne potrebuje.

Žolčnik - inervacija

Inervacija žolčnika prihaja iz jetrnega pleksusa, ki skupaj z ganglijskimi celicami tvori mrežo okoli vratu žolčnika.

Simpatična komponenta prihaja iz vagusnega živca. Draženje vagusnega živca povzroči krčenje folikularne mišične membrane in sprostitev mišice zapiralke hepatopankreatičnega folikla.

Iz desnega freničnega živca tečejo somatske vejice. Pri boleznih žolčnika in žolčnega trakta to oddaja bolečino v desno lopatico.

Žolčnik - bolečina po jedi

Zgodi se, da po težkem obroku začutimo bolečino na desni strani trebuha pod rebri. Običajno mislimo, da nas jetra bolijo, vendar je žolčnik tisti, ki signalizira, da so preobremenjena. To je tudi prvi znak, da je žolčnik lahko slabo.

Žolčnik - bolezni

Najpogostejše bolezni žolčnika vključujejo:

• holecistolitiaza
• akutni in kronični vezikulitis
• rak žolčnika

Holecistolitiaza

Ženske trpijo za to boleznijo trikrat pogosteje kot moški. Zelo pogosto žolčne kamne najdemo pri osebi, ki ustreza merilom t.i. 4xF, torej ženska, stara štirideset let, debela, ki je rodila večkrat (v angleščini je: ženska, štirideset, debela, plodna). Vendar to ni vzorec, ki velja za vse bolnike z žolčno-žolčno boleznijo.

Ni povsem znano, zakaj v vrečki nastajajo kamni, vendar je znano, kakšen je mehanizem njihovega nastanka in kaj ga spodbuja. Kamici so med drugim naklonjeni:

• visok holesterol v krvi
• debelost
• starost (mladi imajo zelo redko žolčne kamne)
• prehrana z visoko vsebnostjo živalskih maščob
• nekatere bolezni, na primer diabetes

Žolčni kamni se pogosto tvorijo pri ljudeh, ki hitro izgubijo težo, na primer po radikalnih postopkih hujšanja ali po bariatrični operaciji, kot je zmanjšanje želodca. Lahko imate tudi družinsko nagnjenost k urolitiazi.

Akutno vnetje žolčnika

Običajno ga povzročajo neobdelani kamni v žolčniku. Vendar pa vsi ljudje z urolitiazo ne razvijejo akutnega vnetja. Prizadene 10-20% bolnikov.

Vnetje se najpogosteje razvije, kadar žolč ne more prosto odtekati iz mehurja in ko lumen žolčnega kanala zapre kamen ali oteklina sluznice mehurja.

Preostali žolč in kamni dražijo stene folikla, kar prispeva k razvoju vnetja. Folikul se poveča, oviran pa je tudi pretok krvi skozi njegove žile, kar poveča vnetje.

Če bolnika ne zdravimo pravilno, se lahko razvije bakterijska okužba, ki prehaja skozi krvni obtok. Akutno vnetje vedno spremljajo hude bolečine, ki lahko trajajo do 6 ur.

Kronično vnetje žolčnika

Lahko je posledica akutnega vnetja. Lahko se razvije tudi kot zaplet bolezni žolčnika in po večjih prehranskih napakah. Prevladujoči simptom je bolečina z različno intenzivnostjo, ki se pojavi na desni strani pod rebri.

Bolečina lahko izžareva lopatice in hrbtenico. Vredno je vedeti, da bolečine lahko zajemajo samo epigastrični predel. Drugi simptom so napadi žolčne kolike, ki se poslabšajo po zaužitju mastne, ocvrte hrane, smetane, smetane.

Kronična vnetja spremljajo tudi pogoste riganje, slabost, napenjanje trebuha in slab okus v ustih. Lahko opazite tudi rahlo porumenelost kože ali beločnic.

Bolezni se poslabšajo pod vplivom fizičnega napora, poživil, hudega stresa in bolezni, povezanih z visoko temperaturo.

Rak žolčnika

Rak žolčnika je razmeroma redek, čeprav predstavlja kar 80-95% raka žolčevoda. Je peti najpogostejši rak prebavnega sistema. Ta bolezen prizadene predvsem ljudi, starejše od 60 let, pogosteje ženske kot moške.

Rak žolčnika je hitro progresivna maligna novotvorba z visoko stopnjo smrtnosti. Rak žolčnika je maligni tumor, ki izvira iz epitelijskih celic sluznice žolčnika.

Vzroki za nastanek raka žolčnika niso natančno znani. V večini primerov ga odkrijemo po naključju, ko histopatolog pregleda mehurček, odstranjen zaradi urolitiaze.

Žolčni kamni v mehurčku spremljajo raka tega organa v približno 80% primerov.

O avtorju

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja