---leczenie-i-profilaktyka-jakie-s-rokowania-pacjentw-z-psd.jpg)
Demenca po možganski kapi je stanje, ki se zdravi na več načinov. Najpogosteje se uporablja farmakološko zdravljenje, zelo pomembni pa so tudi psihoterapevtski učinki in rehabilitacija. Kako se zdravi PSD? Kako lahko zmanjšam tveganje za demenco po možganski kapi? Kakšna je prognoza bolnikov s PSD?
Demenca po možganski kapi je stanje, ki se zdravi na več načinov. Najpogosteje se uporablja farmakološko zdravljenje. Pomembni so tudi psihoterapevtski vpliv in rehabilitacija. Ti ukrepi pomagajo upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati kakovost življenja bolnikov. Vendar ne smemo pozabiti, da jih ni mogoče popolnoma pozdraviti.
Demenca po možganski kapi - zdravljenje
Pri bolnikih z demenco po možganski kapi so po zdravljenju z zaviralci holinesteraze: acetilholinesterazo in butirilholinesterazo, ki se uporabljajo pri farmakološkem zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, opazili izboljšanje. To so zdravila, ki upočasnijo napredovanje bolezni. Študije kažejo, da v prvem letu po začetku zdravljenja bolniki z Alzheimerjevo boleznijo nekoliko izboljšajo duševno in telesno funkcijo v primerjavi z nezdravljenimi bolniki. Vendar še vedno ni študij o sekundarnem preprečevanju možganske kapi pri ljudeh s PSD in uporabi zaviralcev holinesteraze ali drugih zdravil med tovrstno demenco.
Znižanje krvnega tlaka lahko posredno vpliva na zdravljenje PSD z zmanjšanjem ponovitve možganske kapi in razvoja Alzheimerjeve bolezni.
Demenca po možganski kapi - napoved
Raziskava kaže, da je stopnja preživetja pri osebah z demenco po možganski kapi v primerjavi s tistimi brez demence bistveno nižja - 16 mesecev po možganski kapi je kumulativna stopnja preživetja pri bolnikih s PSD 20,4%, pri bolnikih brez demence pa 72,6%. Kumulativna petletna stopnja preživetja pri osebah z demenco po možganski kapi je 39%, pri ljudeh brez demence pa ta številka naraste na 75%. Tudi prisotnost demence 3 mesece po možganski kapi je povezana s povečanim tveganjem za ponavljajočo se možgansko kap.
Demenca po možganski kapi - preprečevanje
Primarno in sekundarno preprečevanje možganske kapi je najboljši način za zmanjšanje tveganja za demenco po možganski kapi.
Pri primarni preventivi sta najpomembnejša nadzor krvnega tlaka in zdravljenje obstoječe hipertenzije ter preprečevanje ateroskleroze. Pomembno je tudi zdravljenje motenj presnove lipidov, kar vključuje zmanjšanje prekomerne telesne teže, saj je pri preprečevanju kapi zelo pomembno ohranjati ustrezno telesno težo. Tudi zdravljenje kardiovaskularnih bolezni (vključno z antitrombotično preventivo pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo in zdravljenjem ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta) ima pomembno vlogo pri preprečevanju kapi, prav tako pa tudi opustitev kajenja in zmanjšanje uživanja alkohola. Pomembno je tudi pravilno zdravljenje ljudi, ki se borijo s sladkorno boleznijo.
Po drugi strani pa mora sekundarna preventiva vključevati:
- sprememba življenjskega sloga in dejavniki tveganja
- antiagregacijska in antikoagulantna terapija
- kirurško zdravljenje trombotičnih sprememb na karotidnih arterijah
Na podlagi: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Demenca po možganski kapi, Bolezni demence. Teorija in praksa, Spodaj uredil Leszek J., Wrocław 2011
