Ošpice: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti, cepljenje

Ošpice so nalezljive otroške bolezni, ki jih povzroča virus ošpic. Ošpice pri otrocih in odraslih imajo podobne simptome. Med potekom bolezni se pojavijo značilen izpuščaj (Koplikove lise), zvišana telesna temperatura in kašelj, izcedek iz nosu ali fotofobija. Ošpice pri odraslih so lahko resne in se končajo v hospitalizaciji. Da bi se izognili ošpicam, damo cepivo MMR.

Kazalo:

1. Ošpice: vzroki
2. Ošpice: simptomi
3. Ošpice: izpuščaj
4. Ošpice pri odraslih
5. Ošpice v nosečnosti
6. Ošpice: zdravljenje
7. Ošpice: zapleti
8. Ošpice: cepljenje

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Zahvaljujoč cepljenju je bila ošpica dolgo pozabljena. Danes pa je vse več primerov ošpic in bolezen se v celoti vrača. Pomembno je vedeti, da so ošpice zelo nalezljive - če otrok ni bil cepljen, je skoraj gotovo, da ga bo dobil, saj lahko ena oseba okuži od 15 do 20 drugih ljudi (kadar lahko oseba z gripo okuži le eno do tri osebe) .

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so ošpice eden glavnih vzrokov smrti otrok po vsem svetu. Uvedba cepljenja proti ošpicam je povzročila znatno zmanjšanje števila smrtnih primerov - za 77% v obdobju 1999–2008 .¹

• Ošpice v Evropi - poročilo ECDC

V Evropi opažamo zaskrbljujoč porast primerov ošpic, vključno s smrtnimi primeri zaradi zapletov bolezni. Velika večina bolnih ljudi ni bila cepljena.

Naraščajoče število primerov ošpic je povezano predvsem z naraščajočim številom staršev, ki svojih otrok kljub trdnim znanstvenim dokazom potrjujejo varnost in učinkovitost cepljenja proti ošpicam.

• Katastrofalna moda za necepljenje otrok zahteva svoj davek

Leta 2017 se je število obolelih za ošpicami v Evropi v primerjavi z letom 2016 povečalo za štirikrat, 39 smrtnih žrtev. Na Poljskem je vsako leto od 60 do 130 primerov .²

• Odra na Poljskem

Leta 2018 se je incidenca več kot petkrat povečala (355 primerov) v primerjavi z letom 2017 (63 primerov). To povečanje je bilo povezano s povečanjem števila primerov ošpic v celotni evropski regiji SZO, vključno z državami, ki neposredno mejijo na Poljsko, pa tudi z dolgoletnim delovanjem v protivakcinacijskih gibanjih, ki je povzročilo upad zaupanja v imunizacijo.

Od začetka leta 2019 (podatki NIPH-PZH do 30.9.2019) je bilo prijavljenih 1368 primerov ošpic, hkrati pred letom dni - 126 primerov. V zadnjih dveh tednih septembra je bilo prijavljenih 8 primerov.

Pred uvedbo obveznega cepljenja proti ošpicam leta 1975 z enim odmerkom, od leta 1991 pa z dvema odmerkoma je letno zbolevalo med 70.000 in 130.000 ljudi, predvsem otrok, v epidemičnih letih pa od 135.000 do 200.000. Lahko rečemo, da nas ni treba skrbeti, saj je več kot 1000 primerov v prvih petih mesecih 2019 nič v primerjavi s podatki izpred let.

Na Poljskem ni napovedana nobena epidemija ošpic, nedvomno pa imamo opravka z vsaj nekaj epidemiološkimi izbruhi - pravi dr. medicinskih znanosti Tomasz Dzieiątkowski, virolog z Varšavske medicinske univerze - Dovolj je primerjati lanske primere bolezni in razumeti, da so razmere res resne in jih ne gre zanemarjati.

Ošpice: vzroki

Vzrok bolezni je virus ošpic, ki se prenaša s kapljicami in z neposrednim stikom z nazofaringealnimi izločki ali urinom bolne osebe.

Vredno je vedeti, da je bil prenos okužbe po zraku skozi aerosol kapljic izločanja iz dihal dokumentiran do 2 uri po tem, ko je oseba, ki je prenašala virus, zapustila sobo.

Okužbo je možno širiti tudi po rokah po dotiku predmetov ali površin, onesnaženih z izločki iz dihalnih poti, nato pa virus razširiti na sluznico nosu in grla.

Ošpice so tako nalezljive, da več kot 90% dovzetnih ljudi zboli, ko je izpostavljeno virusu

Najpogostejši primeri ošpic so dojenčki, stari od 6 do 12 mesecev (pred prvim cepljenjem), in otroci do 15. leta, ki niso prejemali obnovitvenih odmerkov.

Ošpice so najbolj nevarne za otroke, mlajše od 5 let, in ljudi z okvarjenim imunskim sistemom. Vsak četrti bolnik potrebuje hospitalizacijo. Vsak od 1.000 bolnikov umre zaradi bolezni.

Ošpice: simptomi (tudi Koplikove lise)

Simptomi ošpic se pojavijo 10-12 dni po okužbi:

• vročina
• smrkav nos
• vneto grlo
• kašelj - običajno naporen in suh
• pordelost oči in fotofobija
• obraz bolnega otroka je videti, kot da je že dolgo jokal.

V ustih se pojavijo beli izbruhi, obdani z rdečo črto (Koplikove lise), čemur sledi rdeč izpuščaj najprej na obrazu in glavi, nato na preostalem delu telesa. Pojavijo se vročina, slabo počutje, konjunktivitis, izcedek iz nosu in kašelj. Z razvojem bolezni se telesna temperatura dvigne na 39-41 ° C.

Ošpice so najbolj nalezljive pet dni pred pojavom izpuščaja in štiri dni po pojavu izpuščaja.

Preberite tudi: Ali nam grozi epidemija ošpic? GIS je izdal sporočilo!

Ošpice: značilen izpuščaj

Izpuščaj za ošpice je zelo značilen: sprva grob, izliven v živo rdeče lise z majhnimi grudicami nepravilne oblike. Izpuščaj se najprej pojavi za ušesi, nato na obrazu in vratu ter nato na trupu, rokah in nogah.

2-4 dni pred pojavom značilnega izpuščaja je vročina, slabo počutje, konjunktivitis, izcedek iz nosu, kašelj.

Ustna sluznica je rdeča. Po pojavu izpuščaja (po približno 4-5 dneh) se povišana telesna temperatura zmanjša in otrok počasi okreva, čeprav ima še vedno izcedek iz nosu in kašelj.

• UKREPI, ŠKARLATIN, GUMA, ZIMSKE KORICE, PRAŠIČI se začnejo z izpuščajem

Po nekaj dneh izpuščaj postane rjav, nato pa se začne luščiti. Nekateri otroci, zlasti tisti z manj imunosti, imajo lahko ošpice precej težko (tudi s hemoragičnim izpuščajem, konvulzijami).

Ošpice pri odraslih

Ošpice pri odraslih imajo podobno, zgoraj omenjeno simptomi podobni kot pri otrocih, vendar je njegov potek tak, starejši kot je bolnik, težji in nevarnejši, zlasti za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi.

Odrasli, zlasti tisti z manj imunosti, lahko ošpice doživijo precej težko (tudi s hemoragičnim izpuščajem, konvulzijami).

Ošpice v nosečnosti

Ošpice so še posebej nevarne med nosečnostjo. Okužba s tem virusom lahko poveča tveganje za zaplete, kot so:

• prezgodnji porod
• splav
• majhna porodna teža otroka

Ošpice: zdravljenje

Zdravljenje ošpic je samo simptomatsko. Ni protivirusnih zdravil, ki bi delovala proti ošpicam.

Vročino lahko ubijemo z antipiretičnimi zdravili, uporabljati pa je treba tudi antitusična zdravila. Pacient naj ostane v postelji (tudi nekaj dni po vročini) v zatemnjeni sobi za lajšanje fotofobije.

Če so oči zelo rdeče, jih lahko speremo s fiziološko raztopino. Bolnikovo sobo je treba pogosto prezračevati.

Ošpice: zapleti

Zapleti ošpic so zelo resni in lahko celo privedejo do otrokove smrti. Necepljeni otrok je izpostavljen:

• pljučnica zaradi bakterijske superinfekcije
• vnetje srednjega ušesa
• miokarditis
• encefalitis (približno 1 od 1.000 primerov)
• subakutni sklerozirajoči encefalitis

Še posebej nevaren je subakutni sklerozirajoči encefalitis (MANJ - latinsko. levkoencefalitis subacuta sklerotikanov), ki se razvije 7-10 let po pojavu ošpic, pri približno 0,01% bolnikov.

Približno 30% primerov je zapletenih, zlasti pri otrocih do 5. leta starosti in odraslih, starejših od 20 let.

Značilnost tega zapleta po ošpicah je izjemno visoka koncentracija protiteles proti virusu, pa tudi hudi nevrološki simptomi v obliki motenj govora, duševne zaostalosti in progresivne pareze, ki hitro privedejo do stanja po osvežitvi.

V tem primeru je medicina nemočna in napovedi so vedno slabe. Subakutni sklerozirajoči encefalitis povzroči smrt v enem ali dveh letih, včasih je počasen in lahko preživi do 10 let; spontano izboljšanje je možno le pri približno 10% bolnikov.

Ošpice: cepljenje

Cepivo proti ošpicam je kombinirano cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (imenovano MMR). Vsebuje žive, oslabljene viruse (po cepljenju se ne prenašajo na druge ljudi v otrokovem okolju).

• MMR cepivo - cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam

Virus ošpic se v populaciji neha širiti šele, ko je vsaj 95% ljudi cepljenih.

Cepljenje proti ošpicam je eno izmed obveznih (brezplačnih) cepljenj, ki se izvajajo na Poljskem pri starosti 13-14 mesecev in starosti 10 let. Učinkovitost cepljenja po dajanju 2 odmerkov cepiva je 98%, teoretično se ohrani do konca življenja, vendar je treba po posvetovanju z zdravnikom cepljenje ponoviti vsakih 10 let.

• Brez cepljenja lahko ODRA ubije - šokantne številke SZO

Po dajanju cepiva se lahko pojavijo lokalne reakcije, kot so bolečina na mestu injiciranja, pordelost in oteklina. Splošne reakcije cepljenja so odvisne od starosti osebe, ki se cepi. Pomembno pa je, da znanstvene raziskave jasno izključujejo povezavo med cepivom proti ošpicam in avtizmom.

• Avtizem cepiv je mit - teorija, ki povezuje cepljenje z avtizmom, je bila goljufija

Virus ošpic je v cepivu oslabljen, kar je znatno oslabljeno, zato se temu cepivu reče "živo" cepivo. V cepivu je oslabljeni virus manj virulenten in divji virus, s katerim se lahko okužimo od bolne osebe, tudi nekaj dni pred pojavom prvih simptomov, ima nalezljivost 98% - pravi dr. Dzie citkowski.

Vir:

1. Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Virus ošpic - imunske reakcije, povezane z naravno okužbo in odziv na cepivo, "Postępy Mikrobiologii" 2011
2. http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
3. Płońska E., Trenutno epidemiološko stanje ošpic na Poljskem in v Evropi, Bilten Združenja zdravstvenih higienskih četrtletnikov 2011
4. Primeri izbranih nalezljivih bolezni na Poljskem od 1. januarja do 15. avgusta 2019.
   in v primerljivem obdobju leta 2018
5. Koliko primerov ošpic je danes na Poljskem?
6. Szczepsiewiedza.pl