Oddelek za elektrokardiologijo Medicinske univerze v Lodzu išče potencialne kandidate za implantacijo MICRA TPS - najmanjšega spodbujevalnika na svetu. Dr. hab. med. Paweł Ptaszyński s klinike v Lodžu.
Paweł Ptaszyński: Da. Nekateri ljudje imajo kontraindikacije. Eno skupino sestavljajo bolniki, katerih posode, skozi katere v srce vnašamo elektrode, so zamašene, neaktivne ali poškodovane. V drugo skupino spadajo bolniki, ki jim je bil prejšnji sistem odstranjen zaradi okužbe ali po hudi sepsi in endokarditisu, pri katerih bi bila ponovna implantacija klasičnega srčnega spodbujevalnika povezana s tveganjem za ponovitev okužbe in zelo resnimi zapleti.
Stimulator je tujek in je razmeroma velik. Enako velja za elektrode, katerih konice so nameščene v srčnih votlinah. Prav tako so včasih večelektrodni sistemi. Več kot teh elektrod vgradimo, večje je tveganje za okužbo.
Za take bolnike je najpomembnejši srčni spodbujevalnik MICRA TPS ali - v posameznih primerih, ko ga ni mogoče vsaditi - sistem elektrod, nameščenih epikardno, torej na površini srca.
Izvedli smo že 15 takšnih implantacij. Vsekakor gre za postopke, ki se na videz razlikujejo od vsaditve klasičnih srčnih spodbujevalnikov. Elektrode ne vstavimo v notranjost, ne položimo zelo - pogovorno rečeno - pločevinke pod kožo, ampak postavimo nekaj, kar spominja na majhen čip, ki ga vsadimo skozi femoralno veno neposredno v srce. To je podobno ablaciji. Pri vsaditvi MICRE imamo zelo dobre izkušnje. Vsa zdravljenja so bila uspešna. Nikoli nismo opazili nobenih stranskih učinkov. Učinek terapije je zelo dober. Bolnikom gre dobro. Za nekatere od njih je zelo dobra terapevtska možnost. Veseli smo, da je že več kot eno leto na voljo tudi na Poljskem.
Zelo različno. Najmlajši bolnik je bil star 23 let. MICRA je naprava, ki jo lahko vsadimo v kateri koli starosti, tudi pri starejših otrocih. Najbolje deluje bodisi za zelo starejše ljudi, ki jim je tarčna naprava, bodisi za mlade, ki jim stimulacija ne rabi ves čas, ampak jih je treba uporabiti za zagotovitev ustreznega srčnega ritma. Pri mladih je tak srčni spodbujevalnik varovalka, če stimulacija na neki točki postane potrebna. Klasična elektroda ima življenjsko dobo približno sedem let, zato za mladostnika to pomeni zamenjavo ne samo samega generatorja, temveč tudi elektrod. Čeprav sama zamenjava pločevinke ni poseben problem, je odstranjevanje elektrod velik izziv in resen postopek. Vsaditev zdravila MICRA daje prednost, da elektrode preprosto ni. Ne pozabite pa, da ima baterija tudi v brezelektrodni MICRA določeno življenjsko dobo in jo je treba čez nekaj časa zamenjati.
Kandidate za implantacijo tega spodbujevalnika lahko najdemo tudi med bolniki s kronično ledvično odpovedjo, ki so izjemno dovzetni za okužbe. Indikacije za vsaditev tega srčnega spodbujevalnika se vedno bolj širijo. To je med drugim posledica naših vedno večjih izkušenj s tem srčnim spodbujevalnikom. Naš center - Centralna klinična bolnišnica Medicinske univerze v Lodzu je največji objekt v regiji. Je dobro opremljen, ima polno osebje in izvaja vsa elektrofiziološka zdravljenja, ki so na voljo na svetu. Naša ekipa je pripravljena na zdravljenje in zaščito vseh zapletov. Če po branju tega intervjuja začutite, da se lahko kvalificirate za vsadek MICRA, se obrnite na nas. Dobrodošli!
-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
