Mukolitična zdravila - kdaj in kako jih je treba uporabiti?

Mukolitična zdravila, ki jih najpogosteje imenujemo mukolitiki - to so zdravila, ki utekočinjajo in zmanjšujejo viskoznost sluzi v dihalnih poteh z lomljenjem disulfidnih mostov v mukoproteinih. Zahvaljujoč temu pomagajo očistiti dihala iz njih izločenih izločkov.

Kazalo

1. Mukolitiki: vrste
2. Zelišča z mukolitičnim učinkom
3. Neželeni učinki mucolitičnih zdravil
4. Domača zdravila, ki podpirajo delovanje mukolitikov

Mukolitiki ali mukolitična zdravila so sredstva, ki redčijo sluz in olajšajo izločanje izločkov v dihalnem traktu. Mukolitiki delujejo tudi sekretolitično, kar pomeni, da zmanjšajo velikost delcev sluzi in olajšajo njeno odstranjevanje. Obstajajo tudi mucolitična zdravila z dodatnim mukokinetičnim učinkom - spodbujajo izločanje sluzi s spodbujanjem dela ciliarnega aparata.

Po nekaterih študijah uporaba mukolitičnih zdravil skupaj z antibiotiki (kar velja za bakterijske okužbe) zaradi večje hidracije poveča koncentracijo antibiotika v izločku, kar olajša njegovo evakuacijo iz dihal in zavira razmnoževanje patogenih bakterij.

To je zelo pomembno, ker med okužbami dihal, tako virusnimi kot bakterijskimi, sluz, ki je v njih, poveča svojo elastičnost, postane gosta in je zato težko izkašljevati. Takšen izcedek, ki ostane v dihalnem traktu, žal poveča patogeni proces, kar lahko privede do precej resnih zapletov, ki ogrožajo zdravje in v skrajnih primerih celo življenje bolnika.

Vsa mukolitična zdravila na različne načine utekočinjajo izločke bolnih dihalnih poti. Vendar se lahko odziv na zdravilo od osebe do osebe nekoliko razlikuje. Na to ne vplivajo le odmerek ali jakost zdravila, ampak tudi npr. Sočasne bolezni, individualni odziv posameznega imunskega sistema.

V lekarnah je na voljo veliko mukolitikov. So v obliki:

• tablete
• pripravki za vdihavanje
• sirupi.

Po zaužitju mukolitičnih zdravil je vredno pobožati tudi hrbet, ki ima tudi izkašljevalni učinek. Med jemanjem zdravil ne pozabite piti tudi več tekočine, najbolje vode.

Kadar mukolitičnega zdravila iz nekega razloga ni mogoče dati peroralno, je možno mukolitično zdravilo dati tudi z injekcijo.

Mukolitična zdravila so pomemben in neprecenljiv element pri zdravljenju bolezni zgornjih in spodnjih dihal. Skupaj z drugimi pripravki - antibiotiki in steroidi povečajo njihovo učinkovitost, v nekaterih primerih skrajšajo trajanje zdravljenja in lahko preprečijo zaplete.

Mukolitičnega učinka nimajo samo sintetični pripravki, zelišča so si podobna, čeprav šibkejša. Nekateri so na voljo v lekarni, na primer v obliki že pripravljenih sirupov.

Mukolitiki: vrste

• Acetilcistein in njegovi derivati

Zmanjšajo viskoznost izločka z razbijanjem disulfidnih vezi v polipeptidih sluzi. Izboljšajo tudi delovanje dihalnega epitelija, odgovornega za odstranjevanje odvečnih izločkov v dihalnem traktu.

Uporaba:
- akutni in kronični bronhitis - cistična fibroza

• Ambroksol

Organsko mukolitično zdravilo, ki deluje tako, da poveča količino in zmanjša viskoznost sluzi. Je aktivni presnovek bromheksina, vendar je veliko močnejši od njega.

Uporaba:
- akutne in kronične bolezni dihal, kot so: cistična fibroza, akutni in kronični bronhitis, vnetje nosu in grla

• Bromheksin

Deluje tako, da poveča količino sekreta in ga utekočini (zmanjša vsebnost mukopolisaharidov in albuminov v sluzi) in tako bolniku olajša izkašljevanje.

Uporaba:
bronhialne bolezni z gostim, pretirano lepljivim izcedkom:

- kronični bronhitis
- cistična fibroza
- vnetje obnosnih votlin
- kronični laringitis
- bronhialna astma

• Erdostein

Je sekretolitično zdravilo, derivat aminokisline - metionin. To zdravilo se, tako kot prejšnja, uporablja v primeru prekomerne tvorbe lepljive sluzi v dihalih

Uporaba:
- pri akutnih in kroničnih boleznih zgornjih dihal, bronhijev in pljuč z nenormalnim izločanjem in prenosom sluzi
- pri preprečevanju sezonskih poslabšanj kroničnega bronhitisa

• Karbocistein

Uporablja se v medicini v obliki natrijeve soli. Povzroča depolimerizacijo kislih mukoglikoproteinov sluzničnega izločka (mucin) dihalnih poti kot posledica prekinitve disulfidnih vezi v polipeptidnih verigah. To zmanjša viskoznost sluzi in olajša njeno odstranjevanje.

Uporaba:
- zdravilo je med drugim priporočljivo za kronično obstruktivno pljučno bolezen, akutni bronhitis ali bronhiolitis, bronhialno astmo, kronični rinitis in vnetje obnosnih votlin

• Mesna

To zdravilo, tako kot prejšnja, pomaga utekočiniti bronho-sapnični izloček in s tem olajša njegovo izkašljevanje.

Uporaba:
- pri akutnih in kroničnih boleznih dihal s prekomernim izločanjem in zadrževanjem izločkov, cistično fibrozo,
- za preprečevanje pooperacijskega zadrževanja sluzi ali krvnih strdkov v bronhih
- za lažje odvajanje izločkov v primeru sinusitisa ali seroznega vnetja srednjega ušesa

Zelišča z mukolitičnim učinkom

• Navadni bršljan

Navadni bršljan ima izkašljevalni, sekretolitični in sproščujoč učinek zaradi vsebnosti aktivnih kemičnih spojin - saponinov.

Navadni bršljan v obliki različnih pripravkov se uporablja za zdravljenje:

- katar zgornjih dihal,
- pri stalnem kašlju,
- pri bronhitisu,
- mimogrede pri bronhialni astmi
- mimogrede, pri oslovskem kašlju.

Blaži kašelj, preprečuje glivične okužbe pri katarju dihal. Krepi imunost telesa.

• Stric janež

Semena janeža vsebujejo snovi, ki so namenjene spodbujanju izločanja sluzi v dihalnih poteh in lajšanju njegovega izkašljevanja ter lajšanju simptomov, kot so: kašelj, hripavost, faringitis in laringitis ter izcedek iz nosu. Vplivajo tudi na sprostitev bronhijev in olajšajo vnetje bronhijev.

• Zdravilni jeglič

Kemične spojine, ki jih vsebuje, imenovane saponini, so protivnetne, protivirusne, protiglivične in diaforetske. Blažijo kašelj, olajšajo izkašljevanje in pomagajo pozdraviti vnetje grla in grla ter bronhitis. Že stoletja se ta rastlina, in sicer infuzije primul in decokcije, uporablja pri zdravljenju tuberkuloze in pljučnice.

• Mullein

Cvetovi mulleina olajšajo izkašljevanje in povečajo nastajanje izločkov v dihalih. Kot pri prejšnjih zeliščih so tudi oni odgovorni za saponine. Zaradi lastnosti prevleke ščitijo sluznico dihal pred draženjem. Imajo izkašljevalni, prevlečni in diaforetični učinek. Uporabljajo se za:

- prehladi
- gripa
- angina
- rinitis,
- vnetje ust in žrela.

• Olje evkaliptusa

Uporablja se za zdravljenje okužb dihal, kot so kašelj, izcedek iz nosu, sinusitis, bronhitis in pljučnica. Olje evkaliptusa deluje sproščujoče na bronhije, utekočinja izločke in ostanke sluzi, kar olajša transport in odstranjevanje.

Neželeni učinki mucolitičnih zdravil

Kot pri vseh zdravilih lahko tudi mukolitiki povzročijo neželene učinke, vendar jih ne bodo imeli vsi in ne z enako intenzivnostjo. Če pa opazite kakršne koli moteče simptome, morate takoj k zdravniku. Še posebej, če ga spremlja poslabšanje bolezni.

Med neželenimi učinki mukolitikov lahko omenimo prebavne motnje, kot so:

• zgaga
• driska
• slabost

Vendar neželeni učinki niso pogosti, zlasti če zdravilo jemljete v skladu z navodili zdravnika ali kot je priporočeno v navodilu za uporabo. Občasno se lahko pojavi glavobol, izpuščaj ali povečana sapa.

Nekateri mukolitiki lahko dražijo sluznico prebavil. V primeru krvavitev iz prebavil je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Kontraindikacija za njihovo uporabo je lahko čir na želodcu, dvanajstniku, varikoza požiralnika, bronhialna hiperreaktivnost ali astma.

Domača zdravila, ki podpirajo delovanje mukolitikov

Terapijo je vredno podpreti z mukolitičnimi zdravili in ekspektoransi z domačimi zdravili, ki bodo tudi izločila razredčila. Domača zdravila za ostanke sluzi so običajno varna in, kar je najpomembneje, enostavna za uporabo. Med njimi lahko ločimo:

• vdihavanje z eteričnimi olji, na primer, kot so: borovo olje, kafra ali olje čajevca
• inhalacije z uporabo morske soli
• parna inhalacija z zelišči, kot sta kamilica ali žajbelj
• zelo pomembno je, da pijete veliko tekočine, kar bo tudi pomagalo redčiti sluz in narediti mukolitike učinkovitejše
• uporaba naravnih poparkov, ki vsebujejo zelišče koromača, janeža, kamilice ali timijana

Zaradi dejstva, da je veliko mucolitičnih pripravkov, ki se prodajajo brez recepta, jih bolniki zelo pogosto uporabljajo "sami". Glavne napake bolnikov so:

• kombiniranje mucolitičnih zdravil z zdravili, ki zavirajo kašelj
• jemanje pripravkov za redčenje sluzi tik pred spanjem
• uporaba pripravkov z različnimi trgovskimi imeni, vendar z isto zdravilno učinkovino (v tem primeru lahko pride do prevelikega odmerjanja zdravila)

Zato se morajo bolniki, kadar opazijo kakršne koli moteče simptome ali če ugotovijo, da je učinek zdravila prešibek ali nasprotno premočan, posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.