Ali si lahko privoščimo zdravljenje nevrogenega mehurja na Poljskem?

Med VII varšavskim seminarjem nevrourologije je skupina strokovnjakov, ki so jo sestavljali: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski in dr. Michał Maternik sta razpravljala o izključitvi bolnikov z nevrogenim mehurjem iz dosežkov sodobne medicine na Poljskem. Problem nevrogenega (prekomerno aktivnega) mehurja prizadene približno 50.000 ljudi na Poljskem in so pozabljeni bolniki.

Nevrogeni (prekomerno aktivni) mehur je težava, ki prizadene približno 50.000 ljudi na Poljskem in so pozabljeni bolniki. Premalo, premalo gibljivih (ker so privezani na invalidski voziček), premalo bolni (ker urinirajo), da bi pritegnili pozornost. V naši državi manjkajo nevrourološki centri in več specialističnih skupin, ki bi se ukvarjali z ljudmi z nevrogenim mehurjem. Bolniki so socialno izključeni (bolezni sečil so za invalide resnejša ovira kot omejitve gibljivosti in potreba po uporabi invalidskega vozička), pa tudi ekonomsko (zdravljenje za te bolnike ni povrnjeno). Plačajo za vse: zdravila, razkužila in na koncu še katetre. Katetri, ki jih ohranjajo pri življenju, ker lahko izpraznijo mehur, tako da urin ne zastrupi njihovega telesa.

Preberite tudi: Sindrom prekomerno aktivnega mehurja: zdravljenje Sindrom prekomerno aktivnega mehurja: testi za diagnosticiranje sindroma prekomerno aktivnega mehurja (OAB): vzroki in dejavniki tveganja

Poljska je prazno mesto na zemljevidu Evrope, kjer za te bolnike ni diagnostičnega in terapevtskega programa. Da bi se lahko kateterizirali, morajo pogosto zapraviti več deset zlotov na dan za najslabši možen postopek - togi kateter in gel brez prevleke. Medtem katetri, ki stanejo nekaj zlotov in ne poškodujejo sečnice, kar zmanjšuje tveganje za okužbo, niso na voljo (povrnjeni). Okužbe sečil zdravimo pogosteje, kot preprečujemo. Medtem so stroški zdravljenja bakterij, odpornih na več zdravil, nebesni in dosegajo celo nekaj tisoč zlotov na dan.

Pozorni so na poseben položaj mladih bolnikov z nevrogenim mehurjem. Otrok neradi vstavi neprevlečen kateter v tuljavo. Boji se, ker boli. Nenaklonjenost kateterizaciji je zelo pogosto vzrok za razvoj ledvične odpovedi, ki se konča s presaditvijo. Spet so stroški ogromni.

Stalni kateter je odgovoren za najresnejše nalezljive zaplete. Vendar občasna kateterizacija z neprevlečenimi katetri ni ustrezen protiukrep - vključuje uporabo maziv in anestetikov za sečnico za enkratno uporabo ter je boleča in neprijetna. Najboljši trenutni zlati standard pri zdravljenju nevrogenega mehurja je intermitentna kateterizacija s hidrofilnimi katetri.

Trenutno imajo bolniki na Poljskem dostop (in omejen dostop) do neprevlečenih katetrov. Za uporabo povrnjenih katetrov morate dobiti vlažilna, razkuževalna in anestetična sredstva za sečnico, pa tudi gazno blazinico in pinceto. Žal pri nas - kot edini v Evropi - stroški, ki so jih bolniki dodatno imeli, doslej niso bili upoštevani. Veljavni predpisi omogočajo pacientom, da nenehno uporabljajo postopek kateterizacije samo z uporabo tehnološko zastarelih katetrov za enkratno uporabo brez prevleke, financiranje hidrofilnih katetrov pa kateterizacijo z njihovo uporabo na Poljskem praktično ne omogoča.

Bolni želijo normalno delovati v družbi, biti sposobni za delo, za življenje. Medtem so zdravstveno in ekonomsko izključeni, o nevrogenem mehurju pa nihče ne želi govoriti, ker ... problem "smrdi".

Priporočen članek: