Avtovacina: kadar antibiotik odpove

Avtovacina je zdravilo, ki se včasih uporablja, ko se bolezen še naprej vrača, ne da bi jo zdravili z antibiotiki. Je snov, pripravljena posebej za določenega pacienta. Čeprav je lahko zelo učinkovito, ni zdravilo in se lahko uporablja le kot del medicinskega ali terapevtskega eksperimenta. Kako deluje avtoovakcina in kdaj ga lahko predpiše zdravnik?

Avtovacina je pripravek, pripravljen z uporabo neškodljivih bakterij, ki povzročajo ponavljajoče se okužbe pri določenem bolniku. Torej, najprej od bolnika zberejo material iz okužbe, nato ga pripravijo tako, da mikrobe pobijejo in spet - najpogosteje v obliki injekcije, v zadnjem času pa tudi oralno - vnesejo v telo. To spodbuja imunski sistem in ustvarja imunski odziv pri bolniku. Gre samo za tega pacienta. Avtocepiva, znanega tudi kot samocepivo, ni mogoče uporabiti za druge ljudi.

Kako deluje avtoovakcina

Tovrstno cepivo je kot vsako "običajno" cepivo, izdelano za splošno populacijo, namenjeno povečanju odpornosti telesa. Če se bolnik še vedno spopada s ponavljajočimi se okužbami in se vsakič, ko se zdravi z antibiotikom, zgodita dve stvari. Prvič, bakterija, ki povzroča obstojne bolezni, je že odporna na zdravilo in sčasoma preneha delovati. Drugič, to zdravilo vpliva na druge bakterije, vključno tiste, ki so pacientova naravna bakterijska flora. V nekem trenutku je popolnoma steriliziran in s tem je bolnikova imunost resno oslabljena. Avtovacina, ki vsebuje nevtralizirane oblike patogenih bakterij, stimulira avtoimunski sistem, da reagira. Ta sistem, ki "vidi" vsiljivca, proizvaja protitelesa. In naslednjič, ko neželene bakterije izbruhnejo v telesu, bo imel orodje za boj proti njim.

Način izdelave avtovaksina

Najprej se material zbira pri bolniku, iz žarišča okužbe. Nato se opravi mikrobiološka analiza, med katero se izolira čista bakterijska kultura. Določeni so njegovi sev in biokemijske lastnosti. Kasneje mikroorganizme uničijo z uporabo raztopin fenola, formaldehida, visoke temperature, sevanja ali visokega tlaka. Hkrati se izvaja antibiotik, na podlagi katerega se določi ustrezen antibiotik. Celoten postopek traja približno 4 tedne. Končano avtovakcino vnesemo v bolnikovo telo subkutano ali peroralno v obliki želatinskih kapsul. Dodati je treba, da zdravljenje z avtovaksinom ni samostojna oblika zdravljenja, temveč se izvaja hkrati z na primer ciljno terapijo z antibiotiki.

V katerih primerih lahko zdravnik priporoči samodejno cepljenje

Odločitev za uporabo avtovakcine se lahko sprejme šele, ko so vsa druga zdravila izčrpana in ne prinesejo pričakovanih rezultatov - okužbe se ponavljajo. Cepivo se izdela na zahtevo zdravnika v okviru terapevtskega eksperimenta, vsi udeleženci pa se morajo strinjati, da bodo sodelovali v tem poskusu, potem ko se bodo seznanili s cilji in učinki. Poleg tega je za uporabo avtovakcine potrebno soglasje neodvisnega etičnega odbora.

Učinkovitost avtovaksin

Pravilno in odgovorno izvedene avtovakcinske terapije so že desetletja zelo učinkovite. Še posebej pri nekaj specifičnih boleznih:

• pri ponavljajočih se vnetjih kostnega mozga
• pri ponavljajoči se furunkulozi, kjer je običajno prisotna ena vrsta bakterij, npr. zlati stafilokok
• pri zdravljenju aken, kjer obstaja ena vrsta Propionibacterium
• pri zdravljenju bolezni dihal (tonzilitis, sinusitis)
• pri zdravljenju bolezni genitalnega in sečnega sistema

Pri boleznih, ki jih povzroča več ali celo ducat mikroorganizmov, je cepljenje že zelo težko, a ne nemogoče. Gradivo za pripravek je treba zbrati na primeren način in ob pravem času, na primer pred začetkom kemoterapije, v začetni fazi bolezni ali - v kroničnih razmerah - v času poslabšanj, med odmorom z antibiotiki.

Drugi nujni pogoj za uvedbo učinkovitega autovakcine je ustrezno usposobljena ekipa strokovnjakov z visoko kakovostno opremo. In pogosto na žalost slednje pušča veliko želenega in tu se pojavljajo pomisleki glede učinkovitosti in varnosti uporabe avtocepiv.

Zakaj so avtovaksini kontroverzni?

Učinkovitost avtovakcine določajo številni dejavniki, vključno z njegova sestava, ki je zaradi natančnosti mikrobiološke diagnostike poleg oblike in časa njegove uporabe ter ustrezno izbranega antibiotika, ki se uporablja skupaj z avtovaksinom. Številni zdravniki so proti tej obliki zdravljenja, ker se avtovacine pogosto proizvajajo nepopolno (laboratorijska raven, vrsta opreme). Na primer, lahko vsebujejo nekatere nečistoče. Poleg tega iz brisa, odvzetega pacientu, ni vedno mogoče ali zelo težko izbrati poseben sev mikrobov, ki je povzročil okužbo. Če želite na primer dobiti bakterije, ki povzročajo vnetje notranjega ušesa, morate predreti bobnič.

Prav tako je treba dodati, da cepivo na osnovi pokončanih oblik mikroorganizmov nikoli ne bo tako učinkovito, kot na primer cepivo, ki vsebuje oslabljene (oslabljene) mikroorganizme, čeprav samo zato, ker se bakterije, ki se tukaj uporabljajo, v telesu ne razmnožujejo in tako ne vodijo do učinkovitega imunski odziv.

V mnogih državah Evropske unije in v ZDA proizvodnja avtovakcin ni dovoljena. Na Poljskem jim Nacionalna zdravstvena blagajna ne povrne stroškov (znašajo približno 300 PLN) in ni registra možnih neželenih učinkov avtokovakcin. To je oblika medicinskega eksperimenta, ki ga morajo odobriti vse zainteresirane strani, to je pacient ali njegov zakoniti skrbnik, zdravnik in komisija za bioetiko.