Karcinoidni tumor. Hormonsko aktiven rak, ki se pojavi v prebavilih

Karcinoidni tumor je novotvorba, ki izvira iz endokrinih celic in pripada sistemu APUD (absorpcija in dekarboksilacija predhodnikov amina). Je hormonsko aktiven rak, zato aktivno izloča hormone (vključno s serotoninom).

Karcinoidni tumor se običajno razvije v prebavnem traktu in napada tanko črevo in slepič. Najdemo ga tudi v danki, pljučih, debelem črevesu in želodcu. Karcinoidni tumorji najpogosteje prizadenejo ljudi, stare od 40 do 80 let, kot karcinoid slepiča pa se pojavlja predvsem pri mlajših.

Simptomi karcinoidov

Karcinoidna bolezen se razvija počasi. Glede na velikost in lokacijo tumorja lahko metastazira, najpogosteje v bezgavke, jetra in kosti. Pogosti simptomi vključujejo:

• bolečina
• otipljiv tumor, ki včasih povzroča simptome ovir
• driska
• izguba teže
• črevesna perforacija (redko)
• karcinoidni sindrom (v povprečju v 10% primerov)

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• povečano potenje
• srbenje kože
• motnje krvnega tlaka
• sindrom malabsorpcije
• bolečine v trebuhu
• zlatenica

Diagnozo raka dosežemo z:

• Rentgenska slika s kontrastom prebavnega trakta
• računalniška tomografija
• ultrazvočni pregled
• kolonoskopija, gastro- in ezofagoskopija (v kombinaciji z odvzemom vzorcev za kasnejšo histopatološko analizo)
• tanka iglična biopsija
• scintigrafija - test, ki vključuje dajanje radioaktivnega izotopa joda v kri, ki ga zajamejo rakave celice
• določanje markerjev v krvi
• določanje ravni 5-hidroksiindol ocetne kisline v urinu

Zdravljenje s karcinoidi

Zdravljenje temelji predvsem na kirurškem odstranjevanju lezije skupaj z mejo zdravega tkiva. V primeru neoperabilnega raka in zdravljenja metastaz se uporabljajo pripravki, ki spadajo v skupino antagonistov serotonina.

Napoved po novotvorbi

Tumorji s premerom manj kot 2 cm, brez metastaz (v glavnem karcinoidi slepiča) - petletno preživetje je do 100%.
Obnovljivi tumorji nad 2 cm - petletno preživetje je od 40 do 60 odstotkov.
V primeru metastaz v jetrih je petletno preživetje od 20 do 40 odstotkov.