Asistolija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Asistolija je eden od mehanizmov, ki vodi do nenadnega zastoja srca, in je usodna, če se ne sprejmejo nujni ukrepi. Vredno je ugotoviti, kaj točno je asistolija, kdaj se lahko pojavi in ​​kako ukrepati v tem primeru.

Kazalo

1. Asistolija: vzroki
2. Asistolija: simptomi
3. Asistolija: zdravljenje

Asistolija je pomanjkanje električne aktivnosti v srcu in je eden od mehanizmov nenadnega zastoja srca, zato je neposredno smrtno stanje. V tem primeru je treba takoj začeti s krvnim očesom in poklicati strokovno pomoč.

Električni dražljaji, ki jih proizvaja in izvaja prevodni sistem, ki aktivira celice srčne mišice, da so aktivne in se krčijo. EKG krivulja je odraz teh pojavov in trenutnega toka skozi srčno mišico. Pomanjkanje te aktivnosti, torej zaviranje prevodnosti impulzov in aktivacija mišičnih celic, povzroča pomanjkanje značilnih valov in zapis EKG v obliki vodoravne črte (tako imenovane izoelektrične črte), to je asistolija.

Asistolija je znak zastoja srca, prenehanja krčenja in črpanja krvi. Pomanjkanje cirkulacije povzroča hipoksijo vseh telesnih celic, zlasti centralnega živčnega sistema, ki najhitreje umrejo, kar povzroči smrt telesa.

Treba si je zapomniti, da ni vsak zapis vodoravne črte v EKG asistoli, zgodi se, da zaradi tehničnih težav, nepravilne uporabe elektrode ni mogoče zabeležiti električne aktivnosti srca. V takih primerih je delovanje srca normalno, pravilno je treba pritrditi vodnike EKG, nastaviti parametre naprave in ponovno preizkusiti. Seveda pacientovo stanje določa razlago EKG zapisa.

Asistolija: vzroki

Številne bolezni v svojem poteku lahko privedejo do zastoja srca v mehanizmu asistolije. To so nenadne, akutne in kronične bolezni, ki v zadnji fazi povzročijo smrt bolnika (npr. Rak). Najpogostejši vzroki vključujejo:

• hipoksija - premalo kisika v krvi
• hipovolemija - premajhen volumen krvi v žilah
• hude poškodbe, običajno več organov
• Tamponada srca, ki je tekočina v vrečki, ki obdaja srce in preprečuje, da bi se srce odprlo in napolnilo
• pljučna embolija
• miokardni infarkt
• acidoza - znižanje pH v krvi
• elektrolitske motnje - zlasti kalij in natrij
• hipotermija, to je padec telesne temperature
• zastrupitev
• hipoglikemija, kar je padec krvnega sladkorja
• zastoj dihanja zaradi utopitve, zadušitve

Asistolija: simptomi

Asistolija se kaže tako kot vsak ritem, ki povzroči nenaden srčni zastoj - izguba zavesti, pogosto s konvulzijami, bolnik ne reagira in ne diha. V tem primeru je treba takoj poklicati pomoč in izvesti oživljanje. Poleg tega so simptomi:

• brez otipljivega srčnega utripa
• modra koža
• nezaznaven krvni tlak

Bolezni, ki so se pojavile pred srčnim zastojem (npr. Bolečina v prsih, huda zasoplost), lahko pomagajo prepoznati vzrok stanja in vam pomagajo učinkoviteje.

Asistolija: zdravljenje

Določitev asistolije je možna le s pomočjo EKG. Če govorimo o asistoliji, je ta vedno povezana s srčnim zastojem, izgubo zavesti in pomanjkanjem srčne aktivnosti. V tem primeru je treba takoj poklicati rešilca ​​in začeti kardiopulmonalno oživljanje s kompresijami prsnega koša in reševalnimi vdihi v shemi 30: 2.

To je tako imenovana osnovna življenjska podpora, ki pogosto omogoča vzdrževanje vitalnih funkcij, dokler ne pride strokovna pomoč. Ko ekipa prispe, jo prevzamejo, opravijo napredno življenjsko podporo z dajanjem zdravil in opremo. V tem času poskuša reševalna skupina ugotoviti vzrok asistolije in jo zdraviti, po tem, ko se bolnikovo stanje ustali, ga odpeljejo v bolnišnico.

V primeru asistolije ni predvidena defibrilacija. Na žalost je oživljanje pogosto neučinkovito in bolnik je usoden.

Zgodi se tudi, da je epizoda srčnega zastoja kratka - traja nekaj sekund in njeno delo se spontano vrne, takšni pojavi so na primer opisani v Holterjevem EKG, torej dolgoročnem spremljanju srčnega utripa. Pravilno se imenuje premor v delu srca, nekateri pa te pojave imenujejo začasna asistolija. Če takšna prekinitev srčnega utripa traja nekaj sekund, je lahko simptom na primer omedlevica, v tem primeru se običajno vgradi srčni spodbujevalnik.

O avtorju

Lok. Maciej Grymuza Diplomant Medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Ljubljani K. Marcinkowskega v Poznanju. Diplomiral je s preveč dobrim rezultatom. Trenutno je zdravnik s področja kardiologije in doktorand. Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in vsadljivi pripomočki (stimulatorji).

Preberite več člankov tega avtorja